解約フォーム

解約日が決まりましたら、お手数ですが下記のフォームの必要事項をすべてご記入の上、ご送信をお願いいたします。
(必須がついている項目は必ずご入力ください)

【確認事項】解約のお申し出は必ずご契約者ご本人からお申込ください。
●万が一第三者によるお申込と判明し、損害が発生した場合には、損害の請求をさせていただく場合があります。
※ご家族様もお申込いただけません

解約店必須
契約者確認必須 契約者本人です。
物件情報必須

物件名

部屋番号

物件所在地必須

郵便番号

都道府県

以降住所

駐車場契約必須
※駐車場がある方は区画Noの入力もお願いします。
契約者名必須

氏名

フリガナ

電話番号必須
メールアドレス必須

※携帯電話の受信設定でドメイン指定受信を設定している方は、不動産会社からの返信メールが届かない場合があります。

解約日必須

※解約日に関しては一旦決定いたしますと、後日の変更はできません。
※解約日は賃貸借契約の解約予告期間に基づいた日とします。
(例:通知日より1ヶ月後を解約日とする)

引越日任意
退去後のご住所ご連絡先任意

郵便番号

都道府県

以降住所

電話

法人契約任意

入居者名

連絡先

担当者名

返金振込口座任意

銀行名

支店名

口座種別

口座番号

口座名義人

※契約者様名義の口座をご指定ください。

引越の理由について必須 転勤卒業・進学自宅購入結婚広い部屋への住み替え帰国するため物件の賃料が高いためペットを飼うためルームシェア解消同居のため転職のため交通の利便性のため災害のためその他(その他の理由をご入力ください)
その他、特記事項任意

電子メール送信及び個人情報の取扱い

【ご確認事項をお読みいただき、チェックをいれてください】
・解約日の変更はできません。
・解約通知日は「受信日」とさせていただきます。
・解約日は解約通知日から起算し、賃貸借契約の解約予告期間に基づいた日とさせていただきます。
・解約通知確認後、弊社より受領書を送付させていただきます。(管理物件のみ)
 尚、10日以内に受領書がお手元に届かなかった場合はお手数ですがご連絡下さい。
・立会希望日時は水曜日以外の11時から16時の間をご指定下さい。
・立会日は契約時にお渡しした鍵を全てご用意下さい。

以下記載事項の手配・届出は解約日までに各自で必ず行ってください
・公共料金(電気・ガス・水道)の精算
・インターネット・ケーブルTV・浄水器・その他建物設備ではない機器の撤去
(※解約日以降の機器撤去・紛失に関する責任は一切負いかねます。)
・ゴミ(特に粗大・分別)処分
(ゴミ処分の違反が認められた場合、居室内に残置物がある場合は、別途処分代を請求いたします。)
・最寄りの郵便局への転居手続き、所管役所への転出手続き
・火災保険、家財保険の移動或いは解約(日本少額短期保険株式会社へご加入のお客様の解約連絡先:0120-071-161)

上記の内容を確認し、同意いたします。

Let’s Encryptを使用して、お客様の個人情報を保護しています。
httpsで始まるアドレス上ではすべての情報がSSLで暗号化されてから送受信されます。